Prof. Zbigniew Wronkowski: Witam Państwa, zapraszam do zadawania pytań. doraxx: Witam, kiedy się płaci, a kiedy nie, za badania mammograficzne. Mam 36 lat i jakieś dwa lata temu robiłam USG piersi, czy to to samo?Prof. Zbigniew Wronkowski: Nie, to nie to samo. Mammografia jest wykonywana bezpłatnie jedynie na podstawie skierowania lekarza, w przypadku zmian w piersiach, które wymagają wyjaśnienia. Mammografia jest badaniem radiologicznym, a USG wykorzystuje ultradźwięki.Prof. Zbigniew Wronkowski: Często wykonujemy oba badania. ~ola88: Jak często powinna być robiona cytologia?Prof. Zbigniew Wronkowski: Cytologia profilaktyczna powinna być wykonywana najpóźniej od 25. roku życia, nie rzadziej niż raz na trzy lata, do 60 roku życia. musialik: Witam, mam 32 lata i jestem ponad dwa lata po mastektomii, dlaczego młodym dziewczynom nie oferuje się żadnych badań mających na celu wczesne wykrycie raka?Prof. Zbigniew Wronkowski: Rak piersi u kobiet poniżej 35 roku życia, jest rzadką chorobą, a mammografia, która jest najlepsza metoda wykrywania raka, ma ograniczone zastosowanie u młodych kobiet. Młode kobiety powinny zwracać uwagę na to, czy występowały nowotwory w rodzinie. cichoszka: Spotkałam się ze stwierdzeniem, że mammografia wykonywana zbyt często jest szkodliwa, czy byłoby zatem zasadne do dłuższej obserwacji stosować samo USG? Dodatkowo za USG przemawia fakt, że jest odczyt w obecności pacjentki, co wyklucza pomyłkę np. kaset ze zdjęciem?Prof. Zbigniew Wronkowski: Mammografia jest badaniem radiologicznym i wykonywana zbyt często może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Jednakże wykonywana zgodnie z zaleceniami, czyli nie później niż od 50 roku życia i nie rzadziej niż raz na dwa lata, ratuje tysiące kobiet od śmierci, a również od wielu lat ratuje same piersi. ~Komp992: Wyczułam w piersi mały guz i on rośnie, co mam zrobić??Prof. Zbigniew Wronkowski: Drogie Panie! Należy zgłosić się do lekarza, który zaleci badania diagnostyczne, takie jak USG, mammografia, ewentualnie biopsję. ~Teresa: Witam. Jestem po mastektomii, obecnie biorę chemię koloru czerwonego, jak ona działa?Prof. Zbigniew Wronkowski: Chemioterapia działa na cały organizm i w większości przypadków jest częścią wielospecjalistycznego, skojarzonego leczenia. Leki podawane są w różny sposób do organizmu, np. dożylnie i działają na cały organizm. Bardziej na komórki nowotworowe, niż na zdrowe. Są wyjątki- przy terapii celowanej, kiedy lek jest ukierunkowany przede wszystkim na komórki nowotworowe. ~niczka111: Czy stosowanie tabletek antykoncepcyjnych przez około 4 lata może mieć wpływ na raka piersi?Prof. Zbigniew Wronkowski: Stosowanie hormonów, czy to w ramach terapii zastępczej, czy antykoncepcji, może zwiększyć ryzyko nowotworów, np. raka piersi, czy trzonu macicy. Jednakże poważne badania udowodniły, że kobiety przyjmujące hormony są pod lepsza opieką niż inne i w związku z tym, ryzyko zgonu z tego powodu nie jest większe niż u kobiet nie przyjmujących hormonów. Verano: Panie profesorze, a jak długo czeka się na ewentualny zabieg/operacje chirurgiczne usuniecia zmian - skoro mówimy o profilaktyce - czy czas oczekiwania nie jest zbyt długi i nie działa na niekorzyść pacjentek? Jednak miesiąc, dwa, czasem się czeka...Prof. Zbigniew Wronkowski: Oczekiwanie kilku dni, czy tygodni w większości sytuacji ma małe znaczenie, lub w ogóle go nie ma, poza elementem psychicznym. Nowotwór złośliwy rozwija się bowiem średnio w ciągu 20 lat. saba12: Czy robiąc badanie krwi na tzw. markery można rzeczywiście wykryć, czy ma się nowotwór złośliwy czy nie?Prof. Zbigniew Wronkowski: Markery są wizytówkami nowotworów. Określają one z dużym stopniem prawdopodobieństwa, czy w organizmie jest nowotwór - np. marker ca153 określa, czy jest rak piersi. Sprawa jest jednak bardziej skomplikowana, ponieważ często musi być zaawansowany rak, aby markery go wychwyciły. Markery nowotworowe służą bardziej do monitorowania choroby, niż jej wykrywania. dorota123: Chciałam zapytać jakie objawy są w przypadku raka szyjki macicy...Prof. Zbigniew Wronkowski: Przede wszystkim objawem najbardziej niepokojącym jest krwawienie z dróg rodnych, zwłaszcza po stosunku. Ale wszystkie objawy, jak upławy, czy bóle, mogą być objawami późnymi. Dlatego należy zgłaszać się na cytologię w zalecanych terminach. dominis: Czy powiększone węzły chłonne pod pachami mają wpływ na rozwój nowotworu piersi?? Moja mama ma bardzo duże węzły, które bolą ją podczas codziennych czynności. Lekarz zlecił USG, ale nic nie stwierdził. Co robić?Prof. Zbigniew Wronkowski: Opisane objawy najprawdopodobniej nie dotyczą nowotworu. Mogą być wyrazem stanu zapalnego, lub innych chorób węzłów, ale na pewno należy zrobić mammografię, którą powinien ocenić lekarz specjalista. nie_chce_miec_raka: Jaka jest profilaktyka przeciw nowotworom - oprócz badań?Prof. Zbigniew Wronkowski: Tylko niektóre nowotwory mogą być skutecznie wcześnie wykrywane - np. rak piersi, szyjki macicy, czy jelita grubego. Nie ma odpowiednich badań np. dla raka płuc. Najlepiej zmniejszyć ryzyko zachorowania stosując się do zaleceń lekarzy, np. rzucić palenie, unikać nadmiaru tłuszczu, spożywać warzywa i owoce. Verano: A czym różni się nowotwór złośliwy od łagodnego - czy łagodny nie daje przerzutów?Prof. Zbigniew Wronkowski: Nowotwory złośliwe są odrębna grupą chorób cechującą się niepohamowanym rozwojem i powodowanie przerzutów, a w przypadku nieleczenia, prowadza do śmierci. Nowotwory łagodne praktycznie nie maja tych cech. Dlatego nazywamy je nowotworami, ponieważ tradycyjnie stwierdzano guz czy zgrubienie podobnie, jak w przypadkach nowotworów złośliwych. SPACERUJACA_W_CHMURACH: Mam pytanie, czy po początkowym stadium raka wewnątrzprzewodowego gruczołów mlekowych jest możliwy nawrot i czy można karmić dziecko, jeśli było naświetlanie piersi?Prof. Zbigniew Wronkowski: Nie ma przeciwwskazań medycznych, ale decyduje lekarz opiekujący się kobietą. Feria: Panie prof. proszę wypowiedzieć się na temat skuteczności w profilaktyce, wczesnej nauki samobadania piersi począwszy od wieku dojrzewania dziewcząt.Prof. Zbigniew Wronkowski: Samo badanie piersi powinno być optymalnie proste. Początek polega na poznaniu własnych piersi. Techniką, która pomaga w ocenie piersi, jest łagodne przesuwanie dłonią po skórze piersi - najpierw badanie brodawek oraz węzłów pachowych. Szczegóły najlepiej poznać z licznych broszurek. Najważniejsze jednak jest badanie lekarskie i zalecenia z niego wynikające. ~anka_skakanka: Panie prof., czy testy genetyczne dot. mutacji genowych dają uzasadnione poczucie bezpieczeństwa kobietom? Czy to znaczy, że ”tylko” w chwili obecnej nie są zagrożone nowotworem np. piersi, bo aktualnie nie stwierdzono mutacji? Co jaki czas należy te badania powtarzać?Prof. Zbigniew Wronkowski: Testy genetyczne są wykonywane w przypadku podejrzenia ryzyka rodzinnego, lub genetycznego. Praktycznie, jeśli wypadły one ujemnie, nie ma potrzeby ich powtarzać. ~Andrzej: Panie profesorze, niestety tylko ponad 50% kobiet u których rozpoznano podejrzane zmiany zgłaszają się do dalszej diagnostyki. Jaki według Pana jest sposób na przekonanie pozostałych 50%, aby jednak na dalsze badania się zgłaszały?Prof. Zbigniew Wronkowski: Każda kobieta, u której stwierdzono nieprawidłowości w piersiach, czy też inne nieprawidłowości w organizmie, które mogą być podejrzane, że są nowotworem, powinna zgłosić się na zalecone badania. Inaczej ryzykuje swoje życie. ~Jolanda88: Dlaczego istnieje pewna granica wieku u kobiety po mastektomii, gdzie w przypadku przerzutów nie podlega ona dalszemu leczeniu i walce o życie? Np. gdy podajemy herceptynę?Prof. Zbigniew Wronkowski: Dostępność do leczenia specjalnymi lekami np. herceptyną, jest nie zawsze uzasadniona. Może to być brak receptora HR2, lub możliwość leczenia innymi lekami, np. u starszych kobiet lekami antyhormonalnymi. Efekty są podobne, a obciążenia leczeniem znacznie mniejsze. karnina8: Dlaczego przy menopauzie proponowana jest terapia hormonalna , skoro zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi?Prof. Zbigniew Wronkowski: Po menopauzie często stosowana jest terapia antyhormonalna- oznacza to, ze podajemy preparaty zbliżone budową do hormonów, ale działające zupełnie przeciwnie niż hormony. Praktycznie nie stanowi ona ryzyka powstania nowych nowotworów. Czytaj także czat.onet.pl!
Brak badań zabija!
TVN UWAGA! 138244
podziel się: